持續喉嚨痛及頸部腫塊? HPV男士更高危? 頭頸癌症狀, 預防及治療

男性感染HPV的影響

90%

以上的肛門癌及90%以上椰菜花都是由HPV而起^6,7

70%

的頭頸癌都和HPV有關⁸！

HPV可引發頭頸癌？

人類乳頭瘤病毒（Human Papilloma Virus, HPV）主要透過性行為接觸到皮膚、黏膜或體液感染⁹，除了性器官，也可能因性相關接觸導致HPV感染，引發頭頸癌^8,10，不論男女。

頭頸癌泛指影響上呼吸消化道不同解剖部位粘膜內層的惡性腫瘤，包括鼻咽、鼻竇、口腔、口咽、下咽和喉部¹¹。在過去幾十年中，人類乳頭瘤病毒（HPV）已成為這些癌症的新危險因素，尤其是口咽鱗狀細胞癌¹¹。普遍而言，男性患上頭頸癌的機率比女性高。根據香港癌症治療統計中心的數據，在2020年，患上頭頸癌（唇，舌，涎腺，口腔，扁桃體、口咽，下咽，其他口腔未列明部位，鼻腔、中耳及副鼻竇，喉），有3分之2的患者為男性。^1,2,a

頭頸癌治療

頭頸癌的治療方法包括外科手術和放射性治療等^10,12。在盡力消滅癌細胞的同時，醫生亦會盡力保護附近的神經、器官和組織的功能¹⁰。頭頸癌手術切除的部分可能包括頭部和頸部的淋巴、喉部組織、喉嚨和聲帶，可能會影響患者咀嚼、吞嚥或說話的能力^10,12。在進行手術後，患者的面部和頸部或會出現腫脹、淋巴水腫（淋巴液聚集在組織中）^10,12。另外，接受放射性治療的頭頸癌病人在治療期間和治療後的短時間內可能出現皮膚泛紅、口腔潰瘍、口乾和噁心等副作用^10,12。有些患者可能會有以下長期的副作用：吞嚥困難、語言障礙和皮膚變化^10,12。頭頸癌患者應向醫生或護士報告任何治療副作用，並討論如何處理。

預防頭頸癌

頭頸癌預防的首要事項之一是避免感染HPV¹⁰雖然現時沒有針對頭頸癌的篩查測試，但牙醫可能會在常規檢查中檢查口腔是否有癌症跡象¹⁰，例如口腔癌患者的口腔內會出現白色或紅色的斑塊或莫名的出血¹⁰。而頭頸癌的另一病徵，頸部腫塊，也是十分明顯的¹⁰。因此，我們應該不時自我檢查，如有懷疑，應儘早求醫。

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口腔癌舌癌口咽癌鼻咽癌咽喉癌

感染HPV有幾大件事？

有機會導致不育

不論男女，肛門癌放射治療可能引致不育¹³。

HPV感染容易復發難斷尾

以椰菜花為例，患者有機會不斷復發，難以斷尾¹⁴。

你知道嗎？

本港男性椰菜花患者人數為女性的3.3倍^15,c。
HPV感染患者更有高達75%機會傳染給性伴侶¹⁴。

傳染給伴侶的風險

男性將致癌HPV傳染給女性的風險比女傳男高約5倍^16,d，致癌HPV有機會誘發女性患子宮頸癌⁶。

有機會影響下一代？

HPV有機會經母嬰傳播。
日本更有案例嬰兒疑因吸入母親體內子宮頸癌細胞而罹患肺癌^17,18。

做足預防3部曲！

保護全球女性咁重要嘅事　男人係要做啲野

世界衛生組織更指出，子宮頸癌為目前唯一有望根除的癌症^19,e。
然而現時全球每年約有50多萬的新病例，更有數十萬女性死亡¹⁹。
在香港，平均每2-3日便有一位女士因爲子宮頸癌被逼離開最愛的家人^20,f！

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a 根據2020年醫管局癌症資料庫顯示，男性頭頸癌（唇，舌，涎腺，口腔，扁桃體、口咽，下咽，其他口腔未列明部位，鼻腔、中耳及副鼻竇，喉）新症個案佔整體約2/3 ²
b 在巴西，墨西哥及美國18-70歲男士中，男性生殖器官HPV感染的患病率高達65.1%⁵
c 根據2021年衛生署資料顯示¹⁵
d 基於中國農村人口隊列研究所得¹⁶
e 按照WHO定義，子宮頸癌作為一個公共衛生問題被消滅，是指發病率不超過4宗每十萬女性人年¹⁹
f 根據2020年資料顯示子宮頸癌死亡個案為159宗²⁰

References: 1. CDC. Head and Neck Cancers. Available at: https://www.cdc.gov/cancer/headneck/index.htm. Accessed on: 1 Mar 2023. 2. Hong Kong Cancer Registry, Hong Kong Authority. Available at: https://www3.ha.org.hk/cancereg/allagesresult.asp. Accessed on: 1 Mar 2023. 3. Giuliano, A.R., et al. Papillomavirus Res. 2015;1:109‒15. 4. Lewis, R.M., et al. J Infect Dis. 2018; 217 (6): 869–77. 5. Giuliano, A.R., et al. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2008; 17(8): 2036–43. 6. National Cancer Institute. HPV and Cancer. Available at: https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/infectious-agents/hpv-fact-sheet. Accessed on: 22 Feb 2023. 7. Centre for Health Protection. Sept 2016. Available at: https://bit.ly/3Qqk7Vk. Accessed on: 22 Feb 2023. 8. Center for Disease Control and Prevention. HPV and Oropharyngeal Cancer. Available at: https://www.cdc.gov/cancer/hpv/basic_info/hpv_oropharyngeal.htm#:~:text=HPV%20can%20infect%20the%20mouth,cancers%20in%20the%20United%20States. Accessed on: 22 Feb 2023. 9. Health Promotion Administration, Ministry of Health and Welfare. QA. Available at: https://www.hpa.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeid=1799. Accessed on: 22 Feb 2023. 10. National Cancer Institute. Head and Neck Cancer. Available at: https://www.cancer.gov/types/head-and-neck/head-neck-fact-sheet#what-are-head-and-neck-cancer-symptoms. Accessed on: 23 Feb 2023.11. Sabatini ME & Chiocca S. British Journal of Cancer. 2020; 122: 306–14. 12. American Society of Clinical Oncology Cancer Net. Head and Neck Cancer: Types of Treatment. Available at: https://www.cancer.net/cancer-types/head-and-neck-cancer/types-treatment. Accessed on: 23 Feb 2023. 13. American Cancer Society, Radiation Therapy for Anal Cancer. Available at: https://www.cancer.org/cancer/anal-cancer/treating/radiation-therapy.html. Accessed on: 23 Feb 2023. 14. Yanofsky, V.R., et al. The Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology. 2012;5(6): 25–36. 15. Centre for Health Protection. Men’s Health Line – Genital Wart. Available at: https://www.chp.gov.hk/en/static/80039.html. Accessed on: 23 Feb 2023. 16. Liu, M., et al. Sci Rep. 2015;5:10986. 17. Sabeena, S., et al. J Obstet Gynaecol Res. 2017;43(3):429–35. 18. Arakawa, A., et al. N Engl J Med. 2021;384: 42–50. 19. WHO. 2020. Global strategy to accelerate the elimination of cervical cancer as a public health problem. 20. Hong Kong Cancer Registry, Hospital Authority. Cervical Cancer in 2020. Oct 2022. Available at: https://www3.ha.org.hk/cancereg/pdf/factsheet/2020/cx_2020.pdf Accessed on: 23 Feb 2023.